ستون فقرات انسان ساختاری است که اصلی ترین پشتیبانی بدن را فراهم می کند و حرکاتی مانند ایستادن راست و خم شدن را ممکن می سازد. ستون فقرات از 33 استخوان به نام مهره ها تشکیل شده است که روی یکدیگر قرار دارند. شکستگی هایی که در استخوان های ستون فقرات به دلیل ضربات و آسیب ها یا سایر عللی مانند پوکی استخوان (استئوپروز) رخ می دهد ، به نام شکستگی ستون فقرات شناخته می شوند.
شکستگی کمر چیست؟
یکی دیگر از اصطلاحات رایج برای توصیف شکستگی ستون فقرات ، شکستگی کمری است. شکستگی مهره های ناحیه کمری را شکستگی های کمری می نامند. آسیب های تروماتیک ناشی از تصادفات ، به ویژه تصادفات اتومبیل ، می توانند باعث شکستگی کمر شوند. ضعیف شدن استخوان ها به دلیل پوکی استخوان و تضعیف تراکم استخوان یا تشکیل تومور نیز می تواند باعث شکستگی های کمر شود.
انواع شکستگی ستون فقرات
شکستگی ستون فقرات می توانند در انواع مختلفی بروز کنند ، از آسیب های جزئی به عضلات و رباط ها گرفته تا شکستگی ها و دررفتگی های شدید. ستون فقرات به طور کلی به سه قسمت تقسیم می شود:
- مهره های گردنی
- مهره های پشتی
- مهره های کمری
این قسمت ها با مهره های خاجی که به دنبال آنها قرار دارند و دنبالچه (کاکسیس) پایان می یابند. شکستگی ستون فقرات می توانند در یک یا چند مهره در هر نقطه از ستون فقرات رخ دهد. این شکستگی همچنین به نام شکستگی کمری نیز شناخته می شود زیرا بیشتر در ناحیه کمری اتفاق می افتند.
چگونه شکستگی ستون فقرات تشخیص داده می شود؟
تشخیص شکستگی ستون فقرات پس از معاینه فیزیکی و ارزیابی یافته های رادیولوژیک انجام می شود. در حین معاینه فیزیکی ، بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در ارومیه معاینه دقیق انجام می دهد که شامل سر ، شکم ، لگن ، اندام ها و ستون فقرات است و به شکایات فرد گوش می دهد. احتمال وقوع تصادفی که ممکن است باعث شکستگی شود یا شرایطی که استخوان ها را ضعیف می کنند ، مانند پوکی استخوان ، بررسی می شود. معاینات رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس ، سی تی اسکن (CT) و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) می توانند شرایطی مانند شکستگی ها ، تغییرات در ساختار و هم راستایی استخوان یا آسیب به بافت های نرم را شناسایی کنند.
ویدئو درمان شکستگی ستون فقرات توسط دکتر مسعود قهرمانلو
عوامل شکستگی ستون فقرات
شایع ترین علت شکستگی ستون فقرات ، برخورد با سرعت بالا و ضربات شدید است ، مانند تصادفات خودرو. شکستگی در ستون فقرات همچنین می تواند به دلیل پوکی استخوان ، تومورها یا شرایط زمینه ای دیگر که استخوان را ضعیف می کنند ، رخ دهند. این افراد حتی با یک ضربه کوچک یا حرکات کم فشار مانند دراز کشیدن ، می توانند مهره های کمر یا پشت خود را بشکنند. علل عمومی شکستگی های ستون فقرات به شرح زیر است:
- تصادفات اتومبیل ، ضربات و سقوط ها
- سقوط از ارتفاع
- آسیب های ورزشی
- تومورهای ستون فقرات
- پوکی استخوان (تحلیل استخوان)
علاوه بر این ، عفونت های جدی می توانند استخوان ها را ضعیف کرده و باعث شکستگی شوند. سوء تغذیه ، سیستم ایمنی ضعیف ، سرطان و چاقی نیز عواملی هستند که می توانند خطر شکستگی را افزایش دهند.
اگر استخوان ستون فقرات بشکند چه اتفاقی می افتد؟
شکستگی ستون فقرات با شکستگی های دیگر مانند استخوان بازو یا پا متفاوت است. در کانالی که در وسط مهره ها قرار دارد ، نخاع قرار دارد که انتقال پیام های عصبی از مغز به تمام قسمت های بدن را انجام می دهد. این ساختار نازک و حیاتی که از ستون فقرات عبور می کند ، شدت شکستگی های ستون فقرات را افزایش می دهد. آسیب به ستون فقرات می تواند از آسیب های خفیف به رباط ها و عضلات تا شکستگی ها ، دررفتگی ها و آسیب های شدید به نخاع و اعصاب متغیر باشد . بسته به شدت آسیب ، ممکن است درد پشت ، مشکل در راه رفتن ، ضعف ، از دست دادن حس در دست ها و پاها یا ناتوانی در حرکت آنها (فلج) رخ دهد. در صورت شکستگی ، بخصوص اگر باعث فروپاشی و جمع شدن چند مهره پشتی شود ، ممکن است قوز (کیفوز) نیز ایجاد شود.
برای دریافت نوبت مشاوره با دکتر مسعود قهرمانلو فرم تماس زیر را پر کنید.
علائم شکستگی ستون فقرات چیست؟
شایع ترین علامت شکستگی ستون فقرات ، درد ناگهانی در ناحیه کمر و پشت است که با حرکت تشدید می شود. اگر استخوان شکسته شده فشاری به نخاع و اعصاب وارد کند ، ممکن است علاوه بر درد ، بی حسی موضعی نیز ایجاد شود. اگر ریشه های عصبی یا نخاع به دلیل فشار استخوان شکسته به شدت آسیب ببینند ، ممکن است احساس ، واکنش ها ، قدرت عضلات و حرکت تحت تاثیر قرار گیرد. آسیب به اعصاب همچنین می تواند منجر به مشکلاتی مانند از دست دادن کنترل مثانه و روده شود.
- درد کمر، پشت یا گردن که با حرکت بدتر می شود.
- گزگز ، بی حسی یا ضعف در اندام ها
- اسپاسم عضلانی
- مشکلات روده و مثانه
- از دست دادن حرکت در دست ها و پاها
- از دست دادن هوشیاری و غش در شکستگی های شدید
در موارد جدی از دست دادن هوشیاری و از دست دادن حرکت ، درخواست کمک پزشکی فوری بسیار مهم است. در این حالت ، فرد باید بدون حرکت به درستی حمایت شود و تیم اورژانس باید فراخوانده شود. نباید فراموش کرد که حرکت بدون احتیاط می تواند منجر به شکستگی ستون فقرات ، آسیب به نخاع و فلج شود.
شکستگی ستون فقرات چگونه درمان می شود؟
درمان شکستگی ستون فقرات بستگی به محل شکستگی و میزان ناپایداری ستون فقرات دارد. درمان شکستگی ها با تثبیت فرد برای جلوگیری از آسیب بیشتر به ستون فقرات آغاز می شود. برای این منظور، از پشتیبان کمر یا یقه گردنی برای تثبیت ستون فقرات استفاده می شود. طرح درمان بستگی به شدت شکستگی دارد. جراحی برای شکستگی های ستون فقرات همیشه ضروری نیست. در برخی شکستگی ها ، روش های غیرجراحی مانند استفاده از گن می تواند مفید باشد. بسیاری از شکستگی ها ، از جمله شکستگی های ناشی از فروپاشی مهره ها به دلیل پوکی استخوان ، می توانند با استفاده از گن به مدت 6-12 هفته درمان شوند. سپس فیزیوتراپی و تمرینات برای افزایش تدریجی فعالیت جسمانی فرد انجام می شود. اگر شکستگی در مهره های گردنی (مهره های گردن) رخ دهد ، ممکن است توصیه به استفاده از یقه گردنی شود.
جراحی شکستگی ستون فقرات
شکستگی بیش از یک مهره یا شکستگی هایی که به دلیل فشرده شدن نخاع منجر به آسیب های عصبی شدید می شوند ، نیاز به جراحی دارند. شکستگی هایی که به طور زودهنگام درمان نشوند ، می توانند به شرایط جدی مانند فلج منجر شوند. علاوه بر این ، درمان جراحی اغلب در مواردی که شکستگی باعث کاهش ارتفاع ستون فقرات و ناپایداری آن شده باشد و عملکرد باربرداری از دست رفته باشد ، ضروری است. روش های مختلف جراحی برای درمان شکستگی ستون فقرات وجود دارد و نوع جراحی طبق نوع شکستگی تعیین می شود. در بیشتر موارد ، نیاز به برداشتن قطعات استخوان شکسته است زیرا می توانند به نخاع و ریشه های عصبی آسیب برسانند. روش های جراحی استاندارد که معمولاً در جراحی استفاده می شوند عبارتند از:
- جراحی همجوشی ستون فقرات
- ورتبرپلاستی / کیفوسپلاستی
