بعد از انجام موفقیت آمیز جراحی دیسک کمر ، بیمار لازم است اقداماتی را در قالب مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر انجام دهد چراکه انجام دقیق این مراقبت ها بسیار ضروری بوده و در حفظ نتیجه درمان تاثیر بسیار قابل ملاحظه ای دارد. در ادامه قصد داریم به بررسی موارد لازم و ضروری در فاز مراقبت ها بعد از این عمل جراحی بپردازیم.
مراقبت از پانسمان بعد از جراحی دیسک کمر
پانسمان استریل که در اتاق عمل زده شده است ، باید به مدت چهار تا شش روز باقی بماند. اگر مقداری خون روی پانسمان باشد ، نگران نباشید ، اما اگر پانسمان خیس یا شل شد ، می توان آن را با یک پانسمان پوششی ضخیم تعویض کرد. سپس با چسب پانسمان را سر جای خود محکم کنید.
توضیحات بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در ارومیه درباره مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر
مراقبت ها بعد از جراحی میکرو دیسککتومی
این جراحی شامل برداشتن مقدار کمی استخوان است تا بتوان دیسک فتق یافته را خارج کرد. در دوره مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر در این موارد ، پانسمان را خیس نکنید. می توانید بعد از سه روز دوش بگیرید ، اما پانسمان را با سلفون (saran) بپوشانید و چسب بزنید و از خیس شدن مستقیم آن جلوگیری کنید. تا زمانی که زخم کاملاً بهبود یابد و بسته شود ، از حمام کردن کامل یا غوطه ور کردن زخم در آب خودداری کنید. بعد از ۴–۶ روز ، می توانید پانسمان بیرونی را بردارید و پانسمان داخلی را برای راحتی با گاز بپوشانید یا اجازه دهید بدون پوشش باقی بماند. اگر بخیه ای از پوست بیرون زده باشد ، با آن دست نزنید. گره کوچک روی پوست پس از جذب بخیه ها از بین خواهد رفت. اگر محل زخم دردناک بود ، می توانید کمی یخ در کیسه قرار دهید و روی زخم بگذارید تا تورم و درد کاهش یابد. یخ را مستقیماً روی پوست نگذارید. در روزهای دهم تا دوازدهم ، زخم باید کاملاً بسته شده باشد و می توانید پانسمان را بردارید یا اجازه دهید خودش کنده شود. خونریزی جزئی ممکن است ۳ الی ۵ روز بعد از جراحی ادامه یابد ، اما سپس باید متوقف شود. اگر ترشح ادامه داشت ، دوباره شروع شد ، یا تورم ، قرمزی یا درد در محل برش افزایش یافت ، حتماً با مطب تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
مراقبت های بعد از عمل دیسککتومی و لامینکتومی کمری
اگر شما دیسککتومی ، میکرو دیسککتومی یا لامینکتومی بدون فیوژن انجام داده اید رعایت دستورالعمل های مربوط به مراقبت های بعد از عمل دیسک کمر مرتبط با این دو نوع جراحی ضروری است. در ادامه ، این نکات مراقبتی آمده است:
- بیمار دیسککتومی یا لامینکتومی نیازی به محدودیت فعالیت طولانی یا شدید ندارد و می تواند حرکات سبک را به محض راحتی بعد از سه الی پنج روز شروع کند.
- بیمار دیسککتومی یا لامینکتومی معمولاً نیازی به بریس ندارد یا فقط برای سه هفته اول می تواند از کمربند نرم استفاده کند.
- بیماران دیسککتومی یا لامینکتومی می توانند این داروها را برای درد کمر و عضلانی از هفته اول بعد از جراحی استفاده کنند.
- بیماران دیسککتومی یا لامینکتومی اگر بیش از حد فعالیت کنند یا زودتر از موعد فعال شوند ، معمولاً فقط دچار درد عضلانی می شوند و ستون فقرات آسیب نمی بیند ، مگر در فعالیت های سنگین و تکراری که توصیه نشده اند.
مراقبت های بعد از عمل فیوژن کمری
- مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر کاملاً متفاوت از مراقبت های بعد از فیوژن کمری است.
- بعد از جراحی ، بیماران فیوژن بیمار باید از حرکت کمر اجتناب کنند و خم شدن ، بلند کردن و چرخش را برای چند هفته محدود کند.
- بیماران فیوژن نیاز به استفاده از بریس سخت تمام وقت برای چند هفته دارند.
- بیماران فیوژن باید از مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) به مدت یک الی دو هفته اجتناب کنند.
- اگر بیماران فیوژن دستورات را رعایت نکنند یا بیش از حد فعالیت کنند ، ممکن است آسیب جدی ببینند و نیاز به جراحی مجدد پیدا کنند.
مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر به صورت هفته ای
هفته اول و دوم بعد از جراحی عمدتاً برای غلبه بر درد محل برش است. بهترین متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات ارومیه توضیح می دهد که در طول این مدت ، برش های کمری بسیاری از عضلات را تحت تاثیر قرار می دهد و درد عضلانی و محل برش می تواند شدید باشد و چند هفته ادامه یابد. بیماران باید در دو هفته اول خم شدن ، بلند کردن و چرخش را محدود کنند تا زخم التیام یابد و درد محل جراحی افزایش نیابد. ایستادن ، پیاده روی و خم شدن با احتیاط آسیب نمی رساند ، اما فعالیت بیش از حد می تواند درد برش را افزایش دهد. در این صورت بیمار باید استراحت کند ، روی محل عمل ، کمپرس یخ بگذارد و سپس فعالیت را ادامه دهد.
| بخش | مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر |
| زخم و پانسمان | پانسمان به مدت ۴ تا ۶ روز باقی بماند. در صورت خیس یا شل شدن ، تعویض شود. هنگام دوش گرفتن با پلاستیک پوشانده شود و تا بهبود کامل از غوطه ور شدن در آب خودداری گردد. |
| درد و تورم | خونریزی جزئی تا ۵ روز طبیعی است. برای کاهش تورم از کمپرس یخ (غیر مستقیم روی پوست) استفاده شود. مصرف داروهای تجویز شده طبق دستور انجام گیرد. |
| فعالیت (دیسککتومی / لامینکتومی) | حرکات سبک پس از ۳ تا ۵ روز مجاز است. راه رفتن توصیه می شود. در دو هفته اول از بلند کردن اجسام سنگین ، خم شدن و چرخش زیاد خودداری شود. |
| استفاده از بریس | کمربند نرم تا ۲ تا ۳ هفته قابل استفاده است. هنگام خواب یا فعالیت های سبک نیاز نیست. پس از ۳ تا ۴ هفته بریس برداشته و تمرینات تقویتی آغاز شود. |
| پیادهروی و ورزش | روزانه ۳ تا ۴ بار، هر بار ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پیاده روی انجام شود. پس از ۷ تا ۱۰ روز می توان ورزش سبک مثل تردمیل یا دوچرخه ثابت آغاز کرد. بعد از ۶ هفته فیزیوتراپی و ورزش های هوازی توصیه می شود. |
| بیماران فیوژن کمری | چند هفته از خم شدن ، بلند کردن و چرخش پرهیز شود. بریس سخت باید تمام وقت استفاده شود. مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تا ۸ تا ۱۲ هفته ممنوع است. فیزیوتراپی بعد از ۶ تا ۸ هفته آغاز گردد. |
| ویزیت و پیگیری | مراجعه به پزشک در هفته سوم و ششم جهت بررسی و تصویربرداری لازم است. در صورت ترشح مداوم ، قرمزی ، تورم یا درد شدید باید سریعاً به پزشک اطلاع داده شود. |
بریس کمر در مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر
کمربند بعد از جراحی دیسک برای زمان بهبود زخم استفاده می شود ، اما فقط برای چند هفته اول توصیه می شود تا درد عضلات کنترل شود. بریس هنگام شب ، هنگام غذا خوردن یا فعالیت های سبک روزمره استفاده نمی شود. در دوره مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر حرکات ملایم و مکرر توصیه می شود. بعد از ۳ الی ۴ هفته ، بریس برداشته می شود و تمرینات تقویت عضلات کمر آغاز می گردد.
مراقبت های بعد جراحی دیسک کمر بعد از ترخیص
- روزانه ۳الی۴ بار پیاده روی کنید. بهتر است مدت زمان پیاده روی ، ۱۵الی۳۰ دقیقه بدون توقف باشد.
- در زمان خم شدن ، احتیاط کنید. خم شدن برای پوشیدن کفش یا دمپایی ، بلند کردن اجسام سبک مجاز است.
- در طول ۷ تا۱۰ روز بعد از دوره مراقبت های پس از جراحی دیسک کمر ، افزایش پیاده روی روزانه ، شروع ورزش سبک روی تردمیل یا دوچرخه ثابت ، شروع حرکات ملایم دامنه حرکت بدون درد ، مجاز می باشد.
- بعد از سه هفته ، مراجعه برای عکسبرداری و بررسی وضعیت عمومی توصیه می شود.
- شروع فعالیت های سبک روزمره بدون محدودیت بوده و می توان سطح پیاده روی و فعالیت های سبک خانه را افزایش داد.
- ورزش هوازی از قبیل دویدن ، دوچرخه سواری یا شنا را می توانید آغاز کنید ولی با توجه به اینکه هنوز در دوره مراقبت های بعد از جراحی دیسک کمر هستید ، بهتر است این کارها با احتیاط انجام شود.
- بعد از شش هفته مراجعه برای چکاپ ، شروع فیزیوتراپی برای تقویت عضلات کمر و هسته بدن ، افزایش انعطاف پذیری و تمرینات هوازی توصیه می شود .
مراقبت ها برای بیماران فیوژن کمری
- بعد از جراحی فیوژن کمری ، بیماران باید برای چند هفته از حرکت کمر خودداری کنند و تمرینات حرکتی پشت را تا ۴ الی۶ هفته شروع نکنند.
- استفاده تمام وقت از بریس سخت ضروری است و فقط هنگام استحمام یا خواب برداشته می شود.
- استفاده از داروهای NSAIDs تا ۸ الی ۱۲ هفته ممنوع است.
- فعالیت بیش از حد ، عدم رعایت محدودیت ها یا سیگار کشیدن می تواند باعث عدم جوش خوردن استخوان یا شل شدن پیچ ها شود و نیاز به جراحی مجدد ایجاد کند.
- بعد از ۶الی ۸ هفته شروع فیزیوتراپی برای تقویت و انعطاف پذیری کمر توصیه می شود.
